Artroza articulației gleznei: tratament, simptome, diagnostic

masaj glezne pentru artrita

Artroza articulației gleznei se dezvoltă la orice vârstă. Modificările distrofice duc la imobilizarea treptată a articulației. Tratamentul în primele etape duce la un rezultat pozitiv, neglijarea procesului poate fi corectată cu o operație chirurgicală.

Articulația gleznei este una dintre articulațiile mobile ale membrului inferior, care joacă un rol important în procesul de mers. Fiziologic, este aranjat în așa fel încât o defecțiune a uneia dintre articulații va atrage un efect patologic asupra componentelor învecinate.

Boala în sine distruge țesutul conjunctiv și osos. Artroza deformează articulația, o privează de mobilitate și poate duce la o pierdere completă a capacității motorii.

Patogeneza osteoartritei articulației gleznei

Una dintre articulațiile complexe la om, având forma unui bloc, leagă oasele mici și tibiei ale piciorului inferior cu talusul piciorului. Structura anatomică permite articulației să se deplaseze în mai multe planuri, efectuând nu numai abducții înainte, înapoi și laterale, ci și efectuând cu ușurință mișcări circulare.

O boală degenerativ-distrofică care afectează articulația gleznei este adesea întâlnită nu numai la bătrânețe. Factorii provocatori pot contribui la dezvoltarea bolii, intersectându-se cu cauzele principale. Artroza gleznei duce la probleme grave de sănătate, privând pacientul de capacitatea de a munci.

Stadiul inițial al bolii este caracterizat de procese patologice care distrug stratul cartilajului, făcându-l subțire și inelastic.

O astfel de schimbare a structurii implică o restructurare a tuturor componentelor:

  • spațiul articular dintre capetele oaselor devine îngust;
  • lichidul sinovial își modifică compoziția chimică și se îngroașă;
  • carcasa interioară a capsulei articulare se inflama;
  • stratul subarhidal al osului devine dens și crește;
  • cu o evoluție prelungită a bolii, apar osteofite (creșteri osoase);
  • articulația este deformată.

Întregul proces durează mult. Faza inițială este periculoasă pentru atenuarea simptomelor. Primele modificări pot fi oprite cu diagnosticarea precoce, păstrând toată funcționalitatea articulației mobile.

În etapele ulterioare, cu deformări semnificative și ineficacitatea tratamentului conservator, se recomandă efectuarea unei operații chirurgicale de înlocuire a articulației afectate.

Cauzele patologiei

Artroza articulației gleznei se dezvoltă atunci când apar următorii factori:

  1. Odată cu vârsta, încep modificări patologice în organism, demarând procesul de distrugere în conexiunea mobilă a oaselor. Persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani pot fi expuse riscului, mai ales dacă o persoană duce un stil de viață nesănătos sau are boli concomitente.
  2. Odată cu apariția kilogramelor în plus, sarcina crește, ceea ce creează o presiune excesivă asupra articulației. Piciorul din zona piciorului începe să se deformeze, în paralel, țesutul cartilajului, care acționează ca un amortizor natural de șoc, se uzează.
  3. Activitate fizică intensă la locul de muncă sau antrenament sportiv. Articulația este supusă unei presiuni crescute regulate, care este distructivă fiziologic.
  4. Leziuni ale articulației gleznei (fracturi, luxații, entorse, vânătăi) de diferite grade de prescripție. Impactul mecanic cu apariția microtraumatismului modifică cursul proceselor de auto-reînnoire în articulație.
  5. Coborârea arcurilor piciorului, care apare la naștere sau se dobândește în procesul vieții. Distribuția incorectă a sarcinii în timpul mișcării, încălcarea funcției arcului este compensată de articulația din apropiere, care este glezna.
  6. Deformările congenitale în absența tratamentului necesar duc la consecințe adverse pentru organism, inclusiv modificări distrofice ale țesuturilor articulației.
  7. Osteoartrita articulației gleznei poate fi un rezultat direct al purtării pantofilor greșiți, care asigură o poziție incorectă a piciorului în timpul mersului. Tocuri înalte, plenitudine insuficientă a modelului, absența completă a unui toc, o formă inconfortabilă, o discrepanță în dimensiunea pantofilor „ucide" picioarele.
  8. Scăderea tonusului muscular din cauza unui stil de viață sedentar.
  9. Există o predispoziție genetică. Dacă o patologie a fost înregistrată la rude, o persoană se expune un risc mare prin nerespectarea regulilor de prevenire.
  10. Bolile autoimune provoacă artroza. Baza acestui grup de boli este autodistrugerea organismului de către propriile celule.
  11. Tulburările metabolice afectează articulațiile, creând un deficit în furnizarea de material „de construcție" sub formă de oligoelemente.
  12. Patologii care decurg din disfuncționalități ale glandelor endocrine: diabet zaharat, hipotiroidism și altele.
  13. Tulburări hormonale în perioada de restructurare a organismului la femeile în vârstă.

Semne ale bolii

Artroza articulației gleznei are un început ascuns. Simptomele nu se manifestă pronunțat, prin urmare, pacientul poate să nu acorde atenție disconfortului din zona pelviană în timpul mișcărilor active. Prima etapă este descoperită întâmplător, o persoană nu caută ajutor medical în această perioadă.

În stadiul inițial, durerea în zona gleznei apare cu alergare rapidă, plimbări lungi și sărituri. După odihnă, durerea dispare și nu deranjează pacientul în repaus. Etapa modificărilor distrofice ale cartilajului durează ani de zile; în etapa următoare, artroza gleznei captează stratul osos.

În a doua fază a artrozei apare un clic la mișcarea piciorului, durerea devine mai intensă în timpul efortului. Dimineata, dupa trezire, apare o usoara rigiditate in articulatie, care dispare dupa ce pacientul merge putin.

Odată cu agravarea procesului, articulația începe să se deformeze. Pacientul dezvoltă o șchiopătură abia vizibilă pe piciorul afectat, astfel încât organismul încearcă să se adapteze fiziologic la durerea obișnuită în timpul mișcărilor. Treptat, există o limitare în gama de mișcare a articulației gleznei.

Când există o îngustare semnificativă a spațiului articular, sindromul durerii devine regulat. O modificare a formei articulației este vizibilă, din acest motiv, este posibilă scurtarea membrului inferior bolnav.

Cel de-al treilea stadiu avansat al articulației gleznei este caracterizat de crepitus sever și contractură a articulației. Durerea în articulația gleznei se îngrijorează nu numai ziua, ci și noaptea, în timpul somnului. O persoană nu poate merge fără mijloace de reabilitare (bastoane, cârje, plimbări), capacitatea de lucru este afectată, această etapă duce cel mai adesea la dizabilitate.

În orice stadiu al artrozei, poate apărea un proces inflamator care se dezvoltă pe suprafața interioară a pungii articulare.

Simptomele sunt:

  • durere pulsantă în zona gleznei dureroase;
  • umflarea țesuturilor moi în zona joncțiunii osoase inflamate;
  • roșeață a pielii;
  • creșterea locală a temperaturii.

Cum să tratezi artrita gleznei

Medicul ortoped este responsabil pentru stabilirea diagnosticului și prescrierea tratamentului. Procedurile medicale, cu excepția injecțiilor articulare și a unor proceduri de fizioterapie, sunt efectuate în ambulatoriu. Procedurile terapeutice sunt prescrise într-un complex și sunt efectuate în paralel unele cu altele pentru a spori efectul.

Este imposibil să restabiliți țesuturile distruse și să corectați deformarea, rolul principal al tratamentului este de a opri procesul de boală și de a menține starea compoziției la același nivel, prevenind deteriorarea. Respectarea strictă a recomandărilor medicului va asigura efectul adecvat.

Tratamentul medicamentos

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de tablete sau unguente pentru uz extern. AINS au simultan un efect antiinflamator și un efect analgezic. Doza și regimul sunt prescrise de un medic specialist, luând în considerare indicatorii individuali. Nu este recomandat să luați singur medicamente din această grupă farmacologică, AINS au o mulțime de efecte secundare, în special asupra tractului gastrointestinal.
  2. Condroprotectorii completează articulația cu toate elementele chimice lipsă care opresc procesul de distrugere și refac celulele articulației. Pentru a obține un efect terapeutic stabil, este necesar să luați condroprotectori pentru o lungă perioadă de timp.
  3. Agenții glucocorticoizi sunt utilizați pentru inflamația dezvoltată. Medicamentele hormonale acționează asupra durerii acute, reacțiilor alergice, focarelor de inflamație. Poate fi administrat intramuscular sau direct în articulația bolnavă pentru blocare.

Modul motor

Artroza articulației gleznei te obligă să-ți schimbi întregul stil de viață. Activitatea motorie trebuie dozată. Este interzisă supraîncărcarea articulației cu plimbări lungi, exerciții fizice intense și transportul greutăților. Mișcările active ar trebui să alterne cu repaus, încărcarea statică prelungită este interzisă.

Purtarea încălțămintei ortopedice sau anatomice adecvate este utilă pentru a preveni deteriorarea articulației gleznei. Pentru a obține efectul deprecierii se folosesc zilnic branțuri ortopedice.

Bandajele ortopedice preventive protejează articulația de încărcare excesivă, au un efect local de compresie și micromasaj. Dacă leziunile au mai avut loc sau artroza este într-un stadiu sever, ortezele cu inserții metalice care fixează în siguranță articulația vor fi prioritatea de alegere.

terapie dietetică

Principiile unei alimentații adecvate ar trebui să stea la baza dietei unei persoane cu boli articulare.

Din meniu trebuie excluse:

  • bulion gras de carne și pește;
  • produse afumate și cârnați;
  • conserve și semifabricate;
  • zahăr și produse de cofetărie;
  • băuturi carbogazoase dulci și cafea;
  • alcool;
  • maioneza si smantana cu continut mare de grasimi.

Trebuie să mănânci în porții mici pentru a monitoriza greutatea și a preveni apariția kilogramelor în plus. Aceste măsuri vor asigura prevenirea stresului suplimentar asupra articulațiilor și aprovizionarea cu substanțele necesare pentru hrănirea celulelor articulației în cantități suficiente.

Fizioterapie

Exercițiul fizic în scop terapeutic ar trebui să fie prezent atunci când articulația este destructurată. Complexul de terapie prin exerciții este alcătuit de un medic specialist - un instructor de kinetoterapie. Cu tehnica de execuție corectă și sarcina terapeutică dozată în zona gleznei afectate, circulația sângelui se îmbunătățește, tonusul țesutului muscular crește și gama de mișcare crește.

Pentru ca cursurile să aducă numai beneficii, este necesar să ne amintim când este imposibil să te angajezi în exerciții de fizioterapie:

  • perioadă acută însoțită de inflamație;
  • apariția durerii în timpul exercițiului la gleznă;
  • mișcările, numărul de repetări și intervalul de mișcare trebuie să fie strict de comun acord cu medicul.

Pentru a obține rezultate bune, trebuie să aveți răbdare. Exercițiile regulate vor aduce fără probleme articulațiile gleznei în formă bună.

Proceduri de fizioterapie

  1. Electroforeza este prescrisă pentru introducerea de medicamente în corpul pacientului folosind curent electric.
  2. Expunerea la curent magnetic pulsat se efectuează în cursuri de douăzeci de proceduri, apoi se face o pauză timp de două luni. Pe toată perioada de neutilizare a magnetului, efectul cumulativ al cursului finalizat va rămâne.
  3. Radiația infraroșie este atribuită unui picior dureros, ceea ce va oferi un efect antiinflamator și analgezic persistent.
decoct de musetel pentru artroza gleznei

Remedii populare

Utilizarea rețetelor de medicină alternativă din ingrediente naturale disponibile poate fi folosită pentru pacienții cu artroză.

  1. Este util să aplicați usturoiul zdrobit cu ulei vegetal pe articulația bolnavă timp de 8 ore, distribuindu-l într-un strat subțire. Agentul antiinflamator pe bază de plante va ajuta la ameliorarea durerii și la ameliorarea inflamației.
  2. Cartofii cruzi sunt rasi si aplicati sub forma de comprese, asezati pe glezna. Instrumentul va ameliora umflarea și va reduce durerea articulației.
  3. Materiile prime uscate de hamei și sunătoare sunt amestecate într-o lingură de desert, iar la masa rezultată se adaugă cincizeci de mililitri de vaselină. Unguentul rezultat se aplică dimineața și seara pe locul dureros.

Chirurgie pentru osteoartrita gleznei

Ultimele etape ale bolii, în care are loc blocarea completă a articulației, nu pot fi tratate cu mijloace conservatoare. Acest fapt se datorează faptului că deformarea dezvoltată este ireversibilă. În acest caz, artroza articulației gleznei este tratată numai cu ajutorul unei operații chirurgicale.

Terapia se bazează pe înlocuirea unei articulații uzate cu o proteză artificială, care va permite unei persoane să-și mențină mișcarea și vitalitatea independentă. O îmbinare de înlocuire va dura mai mult de zece ani, în funcție de calitatea materialului din care este fabricată.

Acțiuni preventive

Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o tratezi mai târziu. Un stil de viață activ fără obiceiuri proaste este cheia sănătății articulațiilor. Menținerea la greutatea optimă la orice vârstă este utilă nu numai pentru un aspect frumos, ci și pentru a scăpa corpul de o sarcină nedorită asupra tuturor organelor și sistemelor.

O mare atenție trebuie acordată pantofilor:

  • modelele trebuie să aibă forma anatomică corectă;
  • realizate din materiale naturale;
  • utilizarea branțurilor ortopedice va asigura distribuirea corectă a sarcinii pe membrele inferioare;
  • dimensiunea și plenitudinea trebuie să corespundă piciorului;
  • pantofii ar trebui să fie în sezon pentru a preveni hipotermia, care afectează negativ articulațiile.

La primul semn de disconfort în articulația gleznei sau durere la mișcare, este necesar să consultați un medic pentru un diagnostic precoce. Se tratează cu ușurință o patologie observată în timp, ceea ce va evita dezvoltarea severă și va menține un mers frumos până la bătrânețe.