Osteocondroza regiunii toracice

osteocondroza coloanei toracice

Osteocondroza toracică este o boală degenerativă a coloanei vertebrale toracice, în care există literalmente „îmbătrânire prematură", „uzură" a discurilor intervertebrale, a articulațiilor și a vertebrelor în sine. Boala nu este la fel de frecventă ca osteocondroza cervicală sau lombară, datorită caracteristicilor structurale ale coloanei toracice:

  • Vertebrele toracice sunt ferm fixate, deoarece sunt conectate la coaste și, prin ele, la stern, formează o singură structură - pieptul. Această parte a coloanei vertebrale are o mobilitate mai mică comparativ cu cea lombară sau cervicală.
  • În regiunea toracică, coloana vertebrală are o îndoire fiziologică - cifoză. Este un arc cu vârful orientat înapoi. Coloana vertebrală este îndoită înainte, astfel încât cea mai mare tensiune mecanică cade pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor, procesul degenerativ se dezvoltă predominant în partea anterioară.
  • Osteofitele - creșteri osoase pe corpurile vertebrale - cu osteocondroză toracică sunt localizate predominant în partea anterioară, din această cauză, simptomele bolii sunt slab exprimate și pot fi absente mult timp.

Ce se întâmplă în vertebrele cu osteocondroză a coloanei toracice?

Cu osteocondroza acestei părți a coloanei vertebrale, procesul degenerativ începe cu discul intervertebral. Se produc modificări la nivel biochimic, din această cauză, discul se umflă o vreme, apoi înălțimea acestuia scade. El încetează să facă față funcției sale în mod normal.

Apoi, în partea periferică a discului intervertebral - inelul fibros - apar lacrimi și fisuri. Aceasta predispune la dezvoltarea ulterioară a unei hernii intervertebrale.

Procesul degenerativ se dezvoltă și în articulațiile intervertebrale, spinal-costale (spondiloartroza). Acest lucru duce la o îngustare a foramenului intervertebral prin care ies rădăcinile măduvei spinării, ciupirea, iritarea și disfuncția acestuia din urmă.

Datorită disfuncționalității discurilor intervertebrale, sarcina pe vertebre crește. Se activează un mecanism compensator - de-a lungul marginilor corpurilor vertebrale, apar creșteri osoase - osteofite. Această afecțiune se numește spondiloză.

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice în conformitate cu standardele moderne

Boala se desfășoară sub formă de exacerbări alternative, atunci când toate simptomele se manifestă în mod clar, iar remisiunile sunt perioade de îmbunătățire.

În timpul unei exacerbări a osteocondrozei, se utilizează tracțiunea spinării. Pacientul este așezat pe un pat cu o tăblie ridicată și fixat cu inele speciale pentru axile, astfel întinderea are loc din cauza greutății propriului corp. Poate fi folosită și tracțiunea subacvatică. Pacientul se află în poziție verticală în piscină, un plutitor special este atașat la gât și o greutate de o anumită greutate este suspendată de picioare.

Durerea în osteocondroza mamară este combătută cu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Medicul poate aplica blocada paravertebrală atunci când o soluție anestezică este injectată în zona rădăcinilor nervoase afectate. Conform indicațiilor, se prescriu sedative, care ajută la ameliorarea stresului și a tensiunii nervoase cauzate de boală.

Din procedurile fizioterapeutice, sunt prescrise tratamentul cu ultrasunete, electroforeza cu novocaină, curenții diadinamici, terapia UHF. Pentru a descărca coloana vertebrală, un neurolog poate prescrie purtarea unui corset.

În timpul remisiunii, tratamentul osteocondrozei toracice include masaj, terapie prin efort, fizioterapie, tratament spa.

Necesitatea tratamentului chirurgical pentru osteocondroza regiunii toracice este foarte rară.

Nu vă auto-medicați - poate fi nu numai inutil, ci și dăunător. Pentru a primi o terapie eficientă pentru osteocondroza toracică, trebuie să faceți o examinare, pentru a înțelege cauzele problemei, procesele patologice care apar în organism.

Principalul simptom al osteocondrozei coloanei vertebrale toracice este durerea. Se caracterizează prin câteva caracteristici:

  • Prin fire, ea este cel mai adesea plictisitoare. Durerea arzătoare și dureroasă este mai puțin frecventă.
  • Durerea se intensifică în timpul mișcărilor bruște, întoarcerilor corpului, în timpul unei respirații profunde, după stres prelungit pe spate, somn (în special pe o saltea incomodă, pernă).
  • Cel mai adesea, durerea este localizată între omoplați, dar poate fi în zona zoster.
  • Noaptea, pot exista senzații pe care mulți pacienți le descriu ca „ca și cum spatele ar fi stors de căpușe de fier".

În plus față de durere, cu osteocondroză toracică, pot apărea și alte simptome datorate comprimării rădăcinilor nervoase.

Alte simptome ale osteocondrozei regiunii toracice

Durerea duce la spasm al vaselor de sânge. Acest lucru se manifestă sub formă de răceală la nivelul picioarelor, descuamarea pielii, fragilitate crescută a unghiilor.

Simptomele bolii pot imita anomalii ale organelor interne. Dacă procesul degenerativ afectează partea superioară a coloanei vertebrale toracice, poate apărea un așa-numit sindrom pseudocardic. Există o durere ascuțită în piept, uneori se produce sub scapula, în mâna maxilarului. O persoană este înspăimântată, îngheață, frică să se miște, inspiră adânc, deoarece acest lucru crește durerea. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între osteocondroză și angina pectorală.

Uneori durerea apare sub lingură, sub coasta dreaptă - în acest caz, manifestările bolii seamănă cu patologiile stomacului, ficatului, vezicii biliare.

Uneori există tulburări ale organelor digestive, tulburări ale urinării, în zona genitală.

Nu este întotdeauna ușor să înțelegeți simptomele osteocondrozei toracice. Adesea, pentru a face diagnosticul corect, medicul trebuie să prescrie o examinare suplimentară pentru a exclude încălcările din sistemul cardiovascular și organele digestive.

Ce cauzează simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale toracice?

Manifestările bolii sunt cauzate de o serie de procese patologice care apar în coloana vertebrală:

  • Scăderea înălțimii discului intervertebral: ca urmare, diametrul foramenului intervertebral, în care trec rădăcinile nervoase, scade.
  • Comprimarea rădăcinilor nervoase prin articulații intervertebrale modificate patologic.
  • Comprimarea rădăcinilor de către osteofite - excrescențe osoase pe vertebre.
  • Formarea herniilor intervertebrale - în coloana toracică, acestea sunt mult mai puțin frecvente decât în coloana lombară, cervicală.

Tratamentul eficient al simptomelor osteocondrozei mamare

Este adesea posibil să se facă față simptomelor osteocondrozei toracice la domiciliu. Mulți oameni se „salvează" singuri, fără medici, fără prescripție medicală și analgezice, aplicând căldură.

Cu toate acestea, automedicația este doar o reducere temporară a simptomelor și, dacă este făcută incorect, problema poate fi agravată doar. În timpul unei exacerbări a osteocondrozei regiunii toracice, gimnastica și masajul sunt contraindicate. Mușchii coloanei vertebrale, dimpotrivă, în acest moment trebuie să încercați să descărcați cât mai mult posibil.

Un neurolog cu experiență vă va evalua corect starea, vă va prescrie un tratament care vă va ajuta. Simptomele descrise în acest articol nu indică întotdeauna osteocondroza toracică; este adesea necesar să aveți un diagnostic diferențial competent.

Cauzele osteocondrozei mamare nu sunt pe deplin înțelese și, în general, această boală ridică un număr mare de întrebări pentru mulți medici. Unii susțin chiar că o astfel de boală nu există de fapt, iar manifestările sale sunt cauzate, de regulă, de patologii complet diferite. Apropo, în medicina vorbitoare de limbă engleză acest termen denotă boli complet diferite.

Posibile cauze ale osteocondrozei cervicotoracice

În prezent, se crede că boala poate fi cauzată de unul dintre următoarele motive sau de o combinație a acestora:

  • Tulburări autoimune în organism. Imunitatea începe să funcționeze incorect și își atacă propriul țesut conjunctiv, ligamentele, cartilajul corpului.
  • Leziuni amânate. De exemplu, o subluxație sau o fractură de compresie a unei vertebre toracice crește riscul de osteocondroză în viitor.
  • Vârstă. Modificări degenerative apar în coloana vertebrală a multor persoane cu vârsta peste 40 de ani. Dar nu toate duc la boli.
  • Leziunea permanentă a coloanei vertebrale. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoanele care lucrează în mod constant așezate sau în picioare în aceeași poziție, fac același tip de mișcare.
  • Malformații congenitale ale vertebrelor. Din cauza lor, munca coloanei vertebrale este întreruptă, sarcinile pe vertebre și discurile intervertebrale nu sunt distribuite corect. Acest lucru contribuie la dezvoltarea procesului degenerativ.

Ce motive pot duce la o exacerbare a osteocondrozei coloanei toracice?

Boala se desfășoară în valuri - apare o exacerbare, simptomele osteocondrozei devin pronunțate, apoi se diminuează - apare remisiunea. Factori care pot provoca o altă exacerbare:

  • În mai mult de jumătate din cazuri, acest lucru se întâmplă după mișcări bruște, o ședere lungă într-o poziție monotonă (sarcini statice pe coloana vertebrală), efort fizic intens și ridicarea greutăților.
  • Hipotermie - atât coloana vertebrală generală, cât și direct toracică.
  • Tulpina nervoasă, stresul.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale - acute (contuzie), cronice (cu stres prelungit și intens pe coloana vertebrală).
  • Diverse infecții.

Uneori (în 15-20% din cazuri), se produce o exacerbare a osteocondrozei toracice fără un motiv aparent.

Ce boli pot provoca simptome care seamănă cu osteocondroza toracică?

Diagnosticul de osteocondroză nu este întotdeauna justificat, chiar și medicul nu își poate da seama întotdeauna ce se întâmplă cu pacientul. Durerile de spate apar adesea din cauza altor boli:

  • Sindromul durerii miofasciale. . . O afecțiune frecventă în care durerea apare ca urmare a spasmului persistent al mușchilor spatelui.
  • Discuri herniate. . . Sunt rare în regiunea toracică, dar pot fi și o cauză majoră a durerii între omoplați și tulburări neurologice.
  • Trauma. . . Dacă leziunea a fost relativ ușoară - de exemplu, contuzia țesuturilor moi, tulpina musculară - simptomele „osteocondrozei" deranjează de ceva timp, apoi dispar de la sine, chiar dacă nu a fost efectuat niciun tratament. Durerea poate fi cauzată și de leziuni mai grave - de exemplu, o fractură de compresie, subluxație vertebrală.

Pentru a înțelege corect cauzele problemelor de spate, pacientul trebuie examinat de un medic cu experiență, trebuie efectuată o examinare completă.

Când manifestările „osteocondrozei" au început să fie perturbate, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător corect și să se înțeleagă adevăratele cauze ale simptomelor care au apărut. Ele sunt departe de a fi întotdeauna situate în coloana vertebrală însăși. Acest lucru ajută la prescrierea tratamentului adecvat, cât mai rapid și eficient posibil pentru a face față problemei.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei toracice în cabinetul medicului: ce se întâmplă în timpul unei vizite la un neurolog?

Programarea inițială va începe cu medicul care vă pune câteva întrebări:

  • Ce simptome te deranjează? Cu cât timp în urmă au apărut? Cât de des apar exacerbările?
  • Care este natura durerii? Îl dă brațului, gâtului, sub omoplat? Care este sentimentul cel mai mult?
  • După care durerea se intensifică de obicei? După ce te simți mai bine?
  • Ați avut anterior leziuni, alte probleme cu coloana vertebrală? Ați primit deja tratament? Care?
  • Aveți probleme cu sistemul cardiovascular, stomacul, ficatul, vezica biliară?

Apoi, va fi efectuat un examen neurologic. Medicul va apăsa punctele de pe spate în coloana toracică pentru a determina dacă apare durerea. Veți fi apoi trimis pentru examinare.

Ce metode de diagnostic sunt utilizate pentru osteocondroza coloanei toracice?

În caz de osteocondroză toracică, medicul prescrie un examen, care poate include următoarele metode de diagnostic:

  • Raze X. . . De obicei, fotografiile sunt realizate în două proiecții: față completă și profil. Din imaginea de pe imagini, puteți evalua starea corpurilor și a arcurilor, articulațiilor vertebrelor, înălțimea discurilor intervertebrale, lățimea canalului spinal.
  • Studii de contrast cu raze X. Discografie(imaginile după injectarea soluției de contrast în discul intervertebral) și mielografia (injectarea soluției de contrast în spațiul din jurul măduvei spinării) ajută la detectarea la ce nivel măduva spinării și rădăcinile acesteia sunt comprimate de discul intervertebral deformat. Recent, aceste studii practic nu sunt utilizate, deoarece au apărut metode de diagnostic mai precise - CT și RMN.
  • Scanare CTîn caz de osteocondroză toracică, ajută la detectarea discului intervertebral afectat, la evaluarea mărimii acestuia, la gradul de „uzură", la compresia măduvei spinării și a rădăcinilor sale.
  • Imagistică prin rezonanță magneticăvă permite să examinați măduva spinării și rădăcinile acesteia, gradul de deteriorare a acestora, să detectați o hernie intervertebrală, îngustarea lumenului canalului spinal.

Scopul diagnosticului este exact astfel încât neurologul să poată obține toate informațiile necesare, să stabilească diagnosticul corect și să prescrie tratamentul optim.

De ce este dificilă diagnosticarea osteocondrozei în coloana toracică?

Principala manifestare a osteocondrozei toracice este durerea de spate, durerea toracică. Acest simptom poate apărea cu o varietate de boli diferite. Mai mult, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu coloana vertebrală.

De exemplu, durerea în sindromul durerii miofasciale este rezultatul spasmului cronic al mușchilor spatelui. Adesea, boala trebuie diferențiată de patologiile inimii, stomacului, ficatului și ale altor organe interne.

Diagnosticul osteocondrozei coloanei toracale necesită întotdeauna o abordare atentă de la medic, este important să nu ratați alte posibile patologii.