Ostechondroza coloanei vertebrale: ce este, tratamentul coloanei cervicale, toracice și lombare

Acest material este destinat persoanelor fără educație medicală care doresc să afle mai multe despre osteocondroză decât este scris în publicațiile populare și pe site-urile clinicilor private. Pacienții adresează medicilor de diferite specialități astfel de întrebări care caracterizează o lipsă totală de înțelegere a subiectului osteocondrozei. Exemple de astfel de întrebări pot fi luate în considerare: „de ce am dureri de osteocondroză", „s-a găsit osteocondroză congenitală, ce ar trebui să fac"? Poate că apoteoza unui astfel de analfabetism poate fi considerată o întrebare destul de comună: „Doctore, am semne inițiale de condroză, cât de înfricoșător este? "Acest articol este destinat să structureze materialul despre osteocondroză, cauzele, manifestările sale, metodele de diagnostic, tratament și prevenire și să răspundă la cele mai frecvente întrebări. Deoarece în ceea ce privește osteocondroza, cu toții, fără excepție, suntem pacienți, acest articol va fi util tuturor.

osteocondroza coloanei la radiografie

Cum este aranjat discul intervertebral?

Fiecare disc intervertebral este format din două secțiuni diferite:

  • inelul exterior fibros, format din fibre dense care înconjoară discul din exterior de-a lungul perimetrului;
  • componenta elastică internă este miezul gelatinos.

Fibrele inelului fibros sunt foarte dense și elastice. De-a lungul anilor, elasticitatea se pierde, iar la 60 de ani, inelul fibros devine rigid. Între suprafața fiecărei vertebre suprapuse și subiacente și discul în sine sunt așa-numitele plăci finale, adică zonele de frontieră dintre vertebră și disc. Datorită acestor plăci finale, vertebrele cresc în înălțime, iar prin ele nucleul pulpos și țesuturile discului intervertebral sunt alimentate difuz prin metoda difuziei, deoarece cartilajul discului nu este alimentat cu sânge și nu este inervat.

cum arată un disc intervertebral

Discurile intervertebrale sănătoase la un tânăr sunt capabile de o rată metabolică ridicată. Dacă contrastul este introdus într-un disc normal, atunci după 20 de minute acesta dispare de pe el.

Studiile au arătat că la un adult, înălțimea fiecărui disc intervertebral este de aproximativ:

  • 25% din înălțimea vertebrelor adiacente din coloana cervicală;
  • 20% în piept;
  • 33% la nivelul lombarului.

Adică, în regiunea lombară, grosimea discurilor este cea mai mare, datorită sarcinii cele mai mari. Studiile de laborator au arătat că un singur disc sănătos de la un tânăr poate rezista la o sarcină de compresie statică de până la 2, 5 tone. La vârsta de 70 de ani, această cifră scade la 110 kg! Adică, „discul vechi și uscat" se descurcă de 22 de ori mai rău cu transferul sarcinii pe părți și cu reținerea presiunii crescute în interiorul inelului.

proeminența discului spinal pe o tăietură RMN

De ce s-a întâmplat? De-a lungul timpului, inelul fibros se uzează treptat. Nu se mai poate întinde, ci doar umflă spre exterior, dincolo de disc sau se rupe. Miezul nu mai transmite și transformă sarcina verticală în cea radial. Odată cu înaintarea în vârstă, tensiunile se acumulează treptat în interiorul discurilor, iar structura acestora se schimbă. Dacă toate aceste procese, luate într-un disc separat, sunt transferate pe întreaga coloană vertebrală, atunci avem o afecțiune numită osteocondroză în clinică. Acum puteți începe să definiți.

Ce este osteocondroza?

Numele bolii este înfricoșător atunci când este de neînțeles. Sufixul medical „-oz" înseamnă creșterea sau mărirea unor țesuturi: hialinoză, fibroză. Un exemplu ar fi ciroza hepatică, atunci când țesutul conjunctiv crește, iar țesutul funcțional, hepatocitele, scade în volum. Poate exista o acumulare de proteine anormale sau amiloide, care nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Apoi, această boală de acumulare se va numi amiloidoză. Poate exista o creștere semnificativă a ficatului din cauza degenerescenței grase, care se numește hepatoză grasă.

Ei bine, se dovedește că odată cu osteocondroza intervertebrală, volumul țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale crește, deoarece „chondros, χόνδρο" în traducere din greacă în rusă înseamnă „cartilaj"? Nu, condroza sau, mai exact, osteocondroza, nu este o boală de acumulare. În acest caz, nu apare o adevărată creștere a țesutului cartilaginos, vorbim doar despre o schimbare a configurației discurilor cartilaginoase intervertebrale sub influența multor ani de efort fizic și am examinat mai sus ce se întâmplă în fiecare disc individual. Termenul "osteocondroză" a fost introdus în literatura clinică de A. Hilderbrandt în 1933.

Osteocondroza se referă la procesele distrofico-degenerative și face parte din îmbătrânirea obișnuită și normală a discurilor intervertebrale. Niciunul dintre noi nu este surprins că fața unei fete de 20 de ani va fi ușor diferită de fața ei la vârsta de 70 de ani, dar din anumite motive toată lumea crede că coloana vertebrală, discurile sale intervertebrale, nu suferă aceleași temporare pronunțate. schimbări. Distrofia este o malnutriție, iar degenerarea este o încălcare a structurii discurilor intervertebrale după o perioadă lungă de distrofie.

Cauzele osteocondrozei și complicațiile acesteia

Principala cauză a osteocondrozei fiziologice necomplicate poate fi considerată o modalitate de mișcare a unei persoane: aceasta este o poziție verticală. Dintre toate mamiferele, oamenii sunt singura specie biologică de pe pământ care poate merge pe două picioare și acesta este singurul mod de locomoție. Osteocondroza a devenit flagelul umanității, dar ne-am eliberat mâinile și am creat civilizația. Datorită posturii verticale (și osteocondrozei), am creat nu numai o roată, un alfabet și un foc stăpânit, dar puteți, de asemenea, să stați acasă în căldură și să citiți acest articol pe ecranul computerului.

Cele mai apropiate rude ale oamenilor, maimuțele mari, cimpanzeii și gorilele, uneori urcă pe două picioare, dar acest mod de mișcare este auxiliar pentru ei și cel mai adesea se mișcă încă pe patru picioare. Pentru ca osteocondroza să dispară, ca îmbătrânire intensă a discurilor intervertebrale, o persoană trebuie să schimbe modul de mișcare și să îndepărteze sarcina verticală constantă din coloana vertebrală. Delfinii, balenele ucigașe și balenele nu au osteocondroză; câinii, vacile și tigrii nu au osteocondroză. Coloana vertebrală a acestora nu preia sarcini verticale statice și de șoc pe termen lung, deoarece se află într-o stare orizontală. Dacă omenirea merge la mare și scufundările sunt un mod natural de mișcare, atunci osteocondroza va fi învinsă.

Mersul în poziție verticală a forțat sistemul musculo-scheletic uman să evolueze în direcția de a proteja craniul și creierul de sarcinile de șoc. Dar discurile - tampoane elastice între vertebre - nu sunt singura modalitate de a vă proteja. O persoană are un arc arc al piciorului, cartilaj al articulațiilor genunchiului, curbe fiziologice ale coloanei vertebrale: două lordoză și două cifoză. Toate acestea vă permit să nu „scuturați" creierul chiar și în timp ce alergați.

Factori de risc

Medicii sunt însă interesați de acei factori de risc care pot fi modificați și evită complicațiile osteocondrozei, care provoacă durere, disconfort, limitarea mobilității și scăderea calității vieții. Luați în considerare acești factori de risc care sunt atât de des ignorați de medici, în special de centrele de sănătate private. La urma urmei, este mult mai profitabil să tratezi în mod constant o persoană decât să îi arăți cauza problemei, să o rezolvi și să pierzi pacientul. Aici sunt ei:

  • prezența picioarelor plate longitudinale și transversale. Picioarele plate duc la faptul că arcul piciorului încetează să mai izvorăscă, iar lovitura este transmisă în sus, către coloana vertebrală fără a se înmuia. Discurile intervertebrale sunt supuse unui stres semnificativ și sunt distruse rapid;
  • supraponderalitate și obezitate - nu are nevoie de comentarii;
  • ridicarea și transferul necorespunzător de greutăți, cu presiune inegală pe discurile intervertebrale. De exemplu, dacă încărcați și transportați o pungă de cartofi pe un singur umăr, atunci sarcina intensă va cădea pe o margine a discurilor și poate fi excesivă;
  • inactivitate fizică și stil de viață sedentar. S-a spus mai sus că în timpul ședinței apare presiunea maximă pe discuri, deoarece o persoană nu stă niciodată în poziție verticală, ci întotdeauna se îndoaie „ușor";
  • leziuni cronice, alunecare pe gheață, haltere intensă, arte marțiale de contact, pălării grele, lovitură de cap pe tavanele joase, îmbrăcăminte grea, purtarea de saci grei în mâini.

Simptome comune

Simptomele, care vor fi descrise mai jos, există în afara localizării. Acestea sunt semne comune și pot exista oriunde. Acestea sunt durerea, tulburările de mișcare și tulburările senzoriale. Există, de asemenea, tulburări vegetativ-trofice sau simptome specifice, de exemplu, tulburări de urinare, dar mult mai rar. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor semne.

Durere: musculară și radiculară

Durerea poate fi de două tipuri: durere radiculară și musculară. Durerea radiculară este asociată cu compresia sau apăsarea proeminenței sau hernia discului intervertebral al rădăcinii corespunzătoare la acest nivel. Fiecare rădăcină nervoasă este formată din două porțiuni: senzorială și motorie.

În funcție de direcția exactă a direcției herniei și de ce porțiune a rădăcinii a suferit compresie, pot exista tulburări senzoriale sau de mișcare. Uneori, atât aceste, cât și alte tulburări se găsesc simultan, exprimate cu grade diferite. Durerea se referă și la tulburările senzoriale, deoarece durerea este un sentiment special, specific.

Durere radiculară: radiculopatie de compresie

Durerea radiculară este cunoscută multora, se numește „nevralgie". Rădăcina nervoasă umflată reacționează violent la orice contuzie, iar durerea este foarte ascuțită, asemănătoare unui șoc electric. Trage fie în braț (de la gât), fie în picior (din partea inferioară a spatelui). Un astfel de impuls ascuțit și dureros se numește lumbago: în partea inferioară a spatelui este lumbago, în gât este cervicago, un termen mai rar. O astfel de durere radiculară necesită o postură forțată, analgezică sau antalgică. Durerea radiculară apare instantaneu la tuse, strănut, plâns, râs, strecurat. Orice contuzie a rădăcinii nervoase umflate provoacă durere crescută.

Dureri musculare: miofascial-tonic

Dar o hernie intervertebrală sau un defect al discului nu poate stoarce rădăcina nervoasă și, atunci când se deplasează, rănește ligamentele, fascia și mușchii adânci ai spatelui. În acest caz, durerea va fi secundară, dureroasă, permanentă, va exista rigiditate în spate, iar această durere se numește durere miofascială. Sursa acestei dureri nu va mai fi țesutul nervos, ci mușchii. Un mușchi poate răspunde la orice stimul într-un singur mod: prin contracție. Și dacă stimulul este prelungit, atunci contracția musculară se va transforma într-un spasm constant, care va fi foarte dureros.

Un simptom caracteristic al unei astfel de dureri miofasciale secundare va fi rigiditatea crescută a gâtului, a spatelui inferior sau a coloanei vertebrale toracice, apariția tuberculilor musculari densi și dureroși - „creste" lângă coloana vertebrală, adică paravertebrale. La astfel de pacienți, durerile de spate se intensifică după câteva ore de muncă „de birou", cu imobilitate prelungită, când mușchii își pierd practic munca și se află într-o stare de spasm.

Tulburări sensibile

Dacă o proeminență sau o hernie sau un mușchi spasmodic apasă o porțiune sensibilă a rădăcinii nervoase, atunci apar o varietate de tulburări senzoriale. Ele pot fi însoțite de durere sau pot apărea separat, după ce durerea a trecut deja. Există, de asemenea, forme complet nedureroase de tulburări senzoriale, dar rareori.

Mulți oameni cunosc amorțeala vârfurilor degetelor și de la picioare (hipestezie sau anestezie completă), o scădere a sensibilității pielii sub formă de dungi lungi, în funcție de tipul radicular. Uneori există parestezii, sau formațiuni, un sentiment de „târâtoare". Cel mai adesea, tulburările de sensibilitate apar la picioare și la vârfurile degetelor și de la picioare. Tulburările senzoriale sunt destul de neplăcute, dar tulburările de sensibilitate nu fac încă o persoană cu dizabilități, dar tulburările de mișcare pot duce la aceasta.

Tulburări de mișcare periferică

Dacă este afectat un neuron motor sau axoni care fac parte din porțiunea motorie a unui nerv, atunci apare fie slăbiciune în mușchi, fie imobilitatea sa completă. În al doilea caz, vorbim despre paralizie completă, iar în primul caz, despre pareză. Pareza este o paralizie parțială atunci când un mușchi nu lucrează la forță maximă.

Cel mai adesea, astfel de tulburări apar la nivelul picioarelor, cu proeminențe și hernii ale coloanei lombare. Există structuri motorii care inervează mușchii piciorului și ale piciorului. Prin urmare, cu osteocondroză lombară avansată și complicată, piciorul poate bate o palmă. Se întoarce spre interior, o persoană este forțată să ridice piciorul în sus pentru a păși cu un picior de vâsle, acest lucru se numește steppage, „plimbare cu cocoșul".

steppage sau cocoș mers cu osteocondroză

Însă întregul pericol al tulburărilor de mișcare este acela că pot fi izolate și nu însoțite de durere. Și dacă o persoană „nu doare", atunci este posibil să nu ajungă la medic în timp util. Prin urmare, este atât de important pentru pacienții cu proeminențe și hernii progresive, de exemplu, ale coloanei lombare, să meargă periodic pe degetele de la picioare și tocuri și să monitorizeze activitatea mușchilor lor.

Simptome locale: semne principale

Să luăm acum în considerare simptomele și sindroamele specifice caracteristice osteocondrozei cervicale, toracice și lombare. Să mergem „de sus în jos", de la colul uterin în jos, prin toracic, la lombosacral.

Diagnosticul osteocondrozei

În cazuri tipice, osteocondroza coloanei cervicale și cervicotoracice se desfășoară așa cum este descris mai sus. Prin urmare, etapa principală a diagnosticului a fost și rămâne identificarea plângerilor pacientului, stabilirea prezenței spasmului muscular concomitent prin palparea simplă a mușchilor de-a lungul coloanei vertebrale. Este posibil să confirmați diagnosticul de osteocondroză utilizând examinarea cu raze X?

„Raze X" ale coloanei cervicale și chiar cu teste funcționale pentru flexie - extensia nu prezintă cartilaj, deoarece țesutul lor transmite raze X. În ciuda acestui fapt, pe baza localizării vertebrelor, se pot trage concluzii generale despre înălțimea discurilor intervertebrale, îndreptarea generală a cotului fiziologic al gâtului - lordoză, precum și prezența creșterilor marginale pe vertebre cu prelungire iritarea suprafețelor lor cu discuri intervertebrale fragile și deshidratate. Testele funcționale pot confirma diagnosticul de instabilitate la nivelul coloanei cervicale.

Deoarece discurile în sine pot fi văzute numai cu ajutorul CT sau RMN, rezonanța magnetică și tomografia computerizată cu raze X sunt indicate pentru a clarifica structura internă a cartilajului și a unor formațiuni precum proeminențe și hernii. Astfel, cu ajutorul acestor metode, diagnosticul este pus cu precizie, iar rezultatul tomografiei este o indicație și chiar un ghid de actualitate pentru tratamentul chirurgical al unei hernii în departamentul de neurochirurgie.

Tratamentul complicațiilor osteocondrozei

Repetăm încă o dată că este imposibil să vindecăm osteocondroza, cum ar fi îmbătrânirea planificată și deshidratarea discului. Pur și simplu nu puteți aduce problema la complicații:

  • dacă există simptome ale îngustării înălțimii discurilor intervertebrale, atunci trebuie să vă mișcați corect, să nu câștigați în greutate și să evitați apariția proeminențelor și durerea musculară;
  • dacă aveți deja o proeminență, atunci trebuie să aveți grijă să nu o aduceți la ruptura inelului fibros, adică să nu transferați proeminența într-o hernie și să evitați apariția proeminențelor la mai multe niveluri;
  • dacă aveți o hernie, atunci trebuie să o observați dinamic, să faceți RMN în mod regulat, să evitați creșterea dimensiunii sau să efectuați un tratament chirurgical modern minim invaziv, deoarece toate, fără excepție, metodele conservatoare de tratare a unei exacerbări a osteocondrozei lasă hernia în loc și elimină doar simptomele temporare: inflamație, durere, lombago și spasm muscular.

Dar cu cea mai mică încălcare a regimului, cu ridicări grele, hipotermie, leziuni, creștere în greutate (în cazul spatelui inferior), simptomele revin din nou și din nou. Să descriem cum puteți face față disconfortului, durerii și mobilității limitate în spate pe fundalul exacerbării osteocondrozei și a proeminenței sau herniei existente, carne secundară a sindromului tonic social.

Ce să faci în timpul unei exacerbări?

Deoarece a existat deja un atac de durere acută (de exemplu, în partea inferioară a spatelui), atunci următoarele întâlniri trebuie efectuate în stadiul premedical:

  • elimina complet activitatea fizică;
  • dormiți pe o dură (saltea ortopedică sau canapea tare) care împiedică lăsarea înapoi;
  • este indicat să purtați un corset semirigid pentru a preveni mișcări bruște și „distorsiuni";
  • pe partea inferioară a spatelui, ar trebui să puneți o pernă de masaj cu aplicatoare de ac din plastic sau să utilizați Lyapko iplikator. Trebuie să-l păstrați timp de 30 - 40 de minute, de 2-3 ori pe zi;
  • după aceea, unguentele care conțin AINS, unguente cu venin de albine sau șarpe pot fi frecate în partea inferioară a spatelui;
  • după ce ați frecat a doua zi, puteți înfășura partea inferioară a spatelui cu căldură uscată, de exemplu, o curea din păr de câine.

Încălzirea în prima zi este o greșeală obișnuită. Poate fi un tampon de încălzire, proceduri de baie. În acest caz, umflarea se intensifică și durerea merge împreună cu ea. Vă puteți încălzi numai după ce a trecut „cel mai înalt punct al durerii". După aceea, căldura va intensifica „resorbția" edemului. Acest lucru se întâmplă de obicei în zilele 2-3.

Baza oricărui tratament este terapia etiotropă (eliminarea cauzei) și tratamentul patogenetic (care afectează mecanismele bolii). Terapia simptomatică este adiacentă. Cu durerea vertebrală (cauzată de probleme la nivelul coloanei vertebrale), lucrurile sunt așa:

  • pentru a reduce umflarea mușchilor și a rădăcinilor, este indicată o dietă fără sare și limitarea cantității de lichid consumată. Puteți da chiar o pastilă dintr-un diuretic ușor care economisește potasiul;
  • în faza acută cu osteocondroză a coloanei lombare, se poate efectua tratament de scurtă durată cu „injecții" intramusculare de AINS și relaxante musculare: zilnic. Acest lucru va ajuta la oprirea umflăturii țesutului nervos, la eliminarea inflamației și la normalizarea tonusului muscular;
  • în perioada subacută, după depășirea durerii maxime, „injecțiile" nu mai trebuie luate și trebuie acordată atenție agenților de restaurare, de exemplu, medicamentele moderne din grupa „B". Acestea refac efectiv sensibilitatea afectată, reduc amorțeala și parestezia.

Fizioterapia continuă, vine timpul pentru terapia exercițiilor pentru osteocondroză. Sarcina sa este de a normaliza circulația sângelui și tonusul muscular, când edemul și inflamația s-au retras deja, iar spasmul muscular nu a fost încă complet rezolvat.

Kinetoterapia (terapia mișcării) asigură exerciții terapeutice, înot. Gimnastica cu osteocondroză a coloanei cervicale este îndreptată nu deloc spre discuri, ci către mușchii din jur. Sarcina sa este de a ameliora spasmul tonic, de a îmbunătăți fluxul sanguin și, de asemenea, de a normaliza fluxul venos. Aceasta este ceea ce duce la o scădere a tonusului muscular, o scădere a severității durerii și a rigidității din spate.

Exercițiile pentru osteocondroză trebuie efectuate după o încălzire generală ușoară, pe „mușchii calzi". Principalul factor terapeutic este mișcarea, nu gradul de contracție musculară. Prin urmare, pentru a evita recidiva, nu este permisă utilizarea greutăților, se utilizează un covor de gimnastică și un băț de gimnastică. Cu ajutorul lor, puteți restabili în mod eficient gama de mișcări.

Frecând în unguente, aplicatorul lui Kuznetsov continuă. Se prezintă înot, masaj subacvatic, duș Charcot. În stadiul de exacerbare a decolorării sunt prezentate medicamentele pentru magnetoterapie și fizioterapie la domiciliu.

De obicei, tratamentul nu durează mai mult de o săptămână, dar în unele cazuri, osteocondroza se poate manifesta cu simptome atât de periculoase încât poate fi necesară o operație și una urgentă.

Despre gulerul lui Shants

În stadiile incipiente, în stadiul de exacerbare, este necesar să se protejeze gâtul de mișcări inutile. Gulerul Shants este minunat pentru asta. Mulți oameni fac două greșeli atunci când cumpără acest guler. Nu îl aleg pentru dimensiunea sa, motiv pentru care pur și simplu nu își îndeplinește funcția și provoacă un sentiment de disconfort.

guler de tranșee pentru osteocondroză

A doua greșeală frecventă este purtarea ei ca măsură preventivă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru duce la slăbiciunea mușchilor gâtului și provoacă doar mai multe probleme. Există doar două indicații pentru un guler care poate fi purtat:

  • apariția durerii ascuțite la nivelul gâtului, rigiditate și răspândirea durerii în cap;
  • dacă aveți de gând să vă angajați în muncă fizică în plină stare de sănătate completă, în care există riscul să vă „trageți" gâtul și să vă agravați. Aceasta, de exemplu, repararea unei mașini când vă întindeți sub ea sau spălarea geamurilor atunci când trebuie să întindeți mâna și să luați poziții incomode.

Trebuie să purtați un guler nu mai mult de 2-3 zile, deoarece purtarea mai îndelungată poate provoca congestie venoasă în mușchii gâtului, într-un moment în care este timpul să activați pacientul. Un analog al gulerului Shants pentru partea inferioară a spatelui este un corset semirigid achiziționat într-un salon ortopedic.

Tratament chirurgical sau măsuri conservatoare?

Este de dorit ca fiecare pacient, după progresia simptomelor, în prezența complicațiilor, să efectueze o scanare RMN și să consulte un neurochirurg. Operațiile moderne minim invazive fac posibilă îndepărtarea în siguranță a herniilor destul de mari, fără spitalizare prelungită, fără stare forțată sau minciună timp de câteva zile, fără a înrăutăți calitatea vieții, deoarece acestea sunt efectuate folosind tehnologia laser endoscopică modernă, cu frecvență radio, cu laser sau folosind plasma rece. Puteți evapora o parte a nucleului și puteți reduce presiunea, reducând riscul de hernie. Și poți elimina radical defectul, adică scăpând complet de el.

Nu este nevoie să vă fie frică să operați o hernie, acestea nu mai sunt tipurile anterioare de operații deschise din anii 80-90 ai secolului trecut, cu disecție musculară, pierderi de sânge și o perioadă lungă de recuperare ulterioară. Ele seamănă mai mult cu o mică puncție sub control cu raze X, urmată de aplicarea tehnologiei moderne.

Prevenirea osteocondrozei și a complicațiilor sale

Osteocondroza, inclusiv osteocondroza complicată, despre care am discutat mai sus simptomele și tratamentul, nu este în mare parte o boală deloc, ci pur și simplu o manifestare a îmbătrânirii inevitabile și a „contracției" premature a discurilor intervertebrale. Osteocondroza are nevoie de puțin pentru a nu ne enerva niciodată:

  • evita hipotermia, mai ales toamna - primavara, cade iarna;
  • nu ridicați greutăți, ci purtați greutăți numai cu spatele drept, într-un rucsac;
  • bea mai multă apă curată;
  • nu te ingrasa, greutatea ta ar trebui sa corespunda inaltimii tale;
  • aveți grijă de tratamentul picioarelor plate, dacă există;
  • faceți gimnastică fizică în mod regulat;
  • angajarea în astfel de tipuri de sarcină, care reduc sarcina pe spate (înot);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • alternarea stresului mental cu fizic. După fiecare oră și jumătate de muncă mentală, se recomandă schimbarea tipului de activitate în muncă fizică;
  • în mod regulat puteți face cel puțin o radiografie a coloanei lombare în două proiecții sau un RMN, pentru a ști dacă hernia progresează, dacă există;

Urmând aceste linii directoare simple, vă puteți menține spatele sănătos și flexibil pentru viață.